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第104章 痘疹诠痘疮3（第3页）

病耳，非大加温补不可也。

《心鉴》云∶七日前见寒战者，表虚也；切牙者，内虚也。七日后见寒战者，气虚极也；

切牙者，血虚极也。气虚者，保元汤倍加肉桂以温阳分。血虚者，保元汤加芎、归以益

阴分。余常用六气煎，或六物煎加桂附治之，无不应手而止。其有独寒战、独切牙者，亦一

体治之，或合二仙散用之亦妙。

一、有寒邪在表，身体大热，脉紧数无汗，邪正相争而为战栗者，此即似疟之类，但散

其邪而战自止，宜柴葛桂枝汤之类主之。

一、痘疮灰白溃烂，泄泻而寒战切牙者，此纯阴无阳之证，宜九味异功煎，或陈氏十二

味异功散亦可。

一、痘色干紫黑陷，大小便不通，烦躁大渴而寒战切牙者，此纯阳无阴，火极似水之证

也，宜双解散。

一、养浆结靥之时，有红紫肿，大小便秘，烦渴喜水者，乃表里俱热之证，以疮痛而振摇

忍痛而切牙也。此非寒战切牙之属。如热甚而便秘者，宜四顺清凉饮加连翘、木通、金银花之

类主之。

一、筋惕肉似战者，以经络血气为疮所耗，不能荣养肌肉，主持筋脉，故惕惕然肌肉

自跳，然肌肉自动，本非寒战之证也，宜十全大补汤之类主之。

陈氏曰∶切牙者，齿槁也，乃血气不荣，不可妄作热治。

一、寒战切牙而气喘谵妄，闷乱足冷者，非倒陷即倒靥也，不治。

烦躁（四十五）

属性：烦者，扰扰而烦，躁者，烦剧而躁，合言之，则烦躁皆热也，分言之则烦在阳分，躁在

阴分，烦浅而躁深也。《难知集》曰∶火入于肺，烦也。火入于肾，躁也。痘疹烦躁，大非

所宜，若吐利厥逆，腹胀喘促，谵妄狂乱，昏不知人而烦躁者，谓之闷乱，乃不治之证。

一

、痘疮以安静为贵，若忽然烦躁多哭，切须详审其故。如别无逆证而忽然若此，是必疮

痛而然，待脓成则痛止而烦亦止矣，不必治之。其或饮食寒热偶有所因而致然者，但当随

证调理之，则无不即安者。

一、痘疮烦躁兼喘者，火毒在肺也，宜人参白虎汤加栀子仁。

一、烦躁多惊者，火在心经也，宜导赤散加栀子、麦门冬，或七味安神丸。

一、痘毒未透，热伏于内而烦躁者，宜六味消毒饮，或兼万氏夺命丹。

一、热甚于内而烦渴热躁者，宜导赤散，或玄参地黄汤加木通、麦门冬，或万氏牛黄清心丸，

或四味消毒饮。

一、邪毒未解，热甚于表而烦躁者，宜柴胡麦门冬散，或羌活汤。

一、痘疮红紫干燥，壮热口渴，谵妄者，退火丹，或万氏牛黄清心丸，或用《良方》犀角地

黄汤。

一、阴虚假热，自利烦躁者，肝肾水亏也，轻则五阴煎，甚则九味异功煎，或陈氏十二味

异功散。

一、吐利不食而烦躁者，脾气虚也，轻则保元汤、温胃饮，甚则九味异功煎，或陈氏十二味

异功散。

一、疮密脓成，营血亏耗，心烦不得眠者，宜三阴煎加麦门冬。如有微火者，宜酸枣仁汤。