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第90章 杂证谟秘结(第1页)

经义

属性:《金匮真言论》曰∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。

《气厥论》曰∶膀胱移热于小肠,膈肠不便

《脉解篇》曰∶太阴所谓病胀者,得后与气,则快然如衰也。

《邪气脏腑病形篇》曰∶肾脉微急,为不得前后。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,

时窘之后。

《五常政大论》曰∶涸流之纪,其病痿厥坚下。其病癃闭,邪伤肾也。

《六元政纪大论》曰∶不远热则热至,淋之病生矣。太阳所至为流泄禁止。燥胜

则干。

《至真要大论》曰∶太阴司天,病阴痹,大便难,阴气不用,病本于肾。太阳之胜,隐

曲不利,互引阴股。少阴之复,隔肠不便。

《宣明五气篇》曰∶肾恶燥。

《脏气法时论》曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致**通气也。

《杂病篇》曰∶厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。

论证(共二条)

属性:秘结一证,在古方书有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘等说,而东垣又有热燥、

风燥、阳结、阴结之说,此其立名太烦,又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临证之

害也。不知此证之当辨者惟二,则曰阴结、阳结而尽之矣。盖阳结者,邪有余,宜攻宜泻者

也;阴结者,正不足,宜补宜滋者也。知斯二者,即知秘结之纲领矣。若或疑余之说,而欲

必究其详。则凡云风秘者,盖风未必秘,但风胜则燥,而燥必由火,热则生风,即阳结也。

岂谓因风而宜散乎?有云气秘者,盖气有虚实,气实者阳有余,阳结也。气虚者阳不足,阴

结也,岂谓气结而尽宜破散乎?至若热秘、寒秘,亦不过阴阳之别名耳。再若湿秘之说,则

湿岂能秘,但湿之不化,由气之不行耳,气之不行,即虚秘也,亦阴结也。总之,有火者便

是阳结,无火者便是阴结。以此辨之,岂不了然?余故曰∶凡斯二者,即秘结之纲领也。

一、秘结之由,除阳明热结之外,则悉由乎肾。盖肾主二阴而司开阖,故大小便不禁者

,其责在肾,然则不通者,独非肾乎。故肾热者,宜凉而滋之。肾寒者,宜温而滋之。肾虚

者,宜补而滋之。肾干燥者,宜润而滋之。经曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致**

通气也,正此之谓。

论治(共七条)

属性:一、阳结证,必因邪火有余,以致**干燥。此或以饮食之火起于脾,或以酒色之火炽

于肾,或以时令之火蓄于脏,凡因暴病,或以年壮气实之人,方有此证。然必有火证火脉,

内外相符者,方是阳结。治此者,又当察其微甚。邪结甚者,非攻不可,宜诸承气汤、神佑

丸、百顺丸之类主之。邪结微者,宜清凉饮子、《元戎》四物汤,或黄龙汤、玉烛散之类主

之。火盛不解者,宜凉膈散,大黄硝石汤、八正散、大厘清饮、大金花丸之类主之。火盛水

亏,阴虚而燥者,宜丹溪补阴丸、人参固本丸,或六味地黄加黄柏、知母、麻仁之类主之。

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